物理治療
(一)早期及中期
保持肢體活動能力和歩行
早期及中期患者仍可活動自如,適當的運動可幫助患者保持體力和四肢活動的幅度,增加肌肉力量及促進手腳協調,從而提升生活質素。因患者記憶力減退,患者與家人可制定運動時間表,提醒患者定時運動。
頸部
向前
向後
左右側
左右轉動
身軀
左右轉動
左右側
上肢
向前舉高
(可利用雨傘或膠樽)
向側舉高
屈曲及
伸直手肘
手指開合
手指
下肢
半蹲
原地踏步
向外提起
腳尖及腳跟企
伸直膝關節
助行器的使用
中期患者會的步行能力會逐漸減退,經物理治療師評估後,運用合適的助行器協助患者作歩行運動,可提高患者的步行能力和減少跌倒。
柺杖
四腳柺杖
(二)晚期
助行架
輪子助行架
晚期患者會完全失去活動能力。照顧者應學習正確扶抱技巧,以及為患者作適當的關節伸展,可預防關節僵硬及促進患者活動功能。家屬及照顧者可向物理治療師查詢。
照顧者訓練
扶抱技巧
※資料來源:香港復康會/香港中文大學那打素護理學院「流金頌」訓練計劃
※其他參考資料:衛生署/醫院管理局港島東聯網
事前準備
●預備自己 — 手飾,錶等要先除下,以免弄傷長者
●預備長者 — 整理好長者的衣服,解釋接下來的動作
●預備環境 — 清除障礙物, 預備好輪椅,檢查輪椅是否鎖好/穩固等
扶抱技巧的基本原則
● 首先,評估長者需要什麼程度的協助
● 用上臂及大腿肉發力
● 確保有足夠的扶抱空間及擺位正確
● 扶抱時,要將長者靠近自己身體
● 照顧者身體要保持穩定,避免有滑動的危險
● 發力扶抱時,照顧者的腰背必須保持挺直、伸直雙腿及屈曲雙臂,減輕腰背負荷
● 切勿彎腰及突然轉身;若要轉身,應要整個人從腳部全身一起轉動
● 切忌用力拉著長者的手腳,以防止脫臼
● 如果長者太重或身體狀況太孱弱,一個人未必能應付扶抱工作,便要找多一人協助、或使用輔助器材,記得量力而為
例子1:協助長者由床轉移至坐輪椅
事前準備
● 先清除床附近的障礙物 (如椅子)
● 檢查好輪椅是否操作正常 (輪椅是否已鎖?扶手、腳踏是否穩固等)
● 將輪椅推近長者較有力的一邊,斜放約45 度角,鎖好輪椅,移開腳踏及一邊扶手
● 告知長者要準備起床
由床至輪椅
● 先協助長者坐貼床邊
● 收起輪椅腳踏及扶手,再固定輪椅在長者較有力的那一邊身
● 照顧者站貼長者面前,利用膝內側支撐長者的雙膝
● 長者雙手放在照顧者肩膀上,再把身體重心傾前
● 照顧者雙手承托長者臀部後,再發力將長者向上扶起,成站立姿勢
● 照顧者運用雙腳轉移重心轉向輪椅,再微曲雙膝把長者慢慢放下坐著
● 記緊提醒長者,盡量運用手力及腳力協助轉移位置
例子2:協助長者由坐到站立起來
事前準備
● 清除附近的障礙物
● 為長者穿好鞋, 告知他/她須準備站起身,準備好助行器具等
● 照顧者站於長者較弱的一邊
由坐到站立
● 吩咐長者坐前,雙腳稍向後移,上身向前傾 (約至胸口於膝蓋上方)
● 長者好手按扶手,照顧者扶著長者較弱一 邊的腋下及臀部,前後腳站穩馬步
● 數「一、二、三」,與長者一起發力,站起
例子3:協助長者由站立到坐
陪同長者步行至坐椅附近,慢慢轉身至背對著坐椅
雙腳慢慢向後移,直至腳後觸及椅邊
長者好手按扶手,照顧者扶著長者較弱一 邊的腋下及臀部
長者慢慢曲膝,上身俯前,然後慢慢坐下
扶抱小貼士
過程中,要顧及長者和照顧者本身的安全
尊重長者感受,在過程中給予足夠解釋
中風長者癱瘓的腳會容易卡在腳踏下而不自知,照顧者應特別留意
雙人扶抱要有共識及同步進行
照顧者要量力而為
如有需要,請向醫護人員查詢,並且接受實地指導
衛生署製作了一系列短片,由物理治療師詳細介紹及示範各種扶抱技巧及位置轉移;職業治療師則講解如何選擇合適的家具、生活輔助器具和扶抱及位置的輔助器具。如果想了解更多關於扶抱技巧的正確重點,可以點擊此連結: