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認知障礙症常見徵狀

認知障礙症常見徴状分別是:初期 / 中期 / 晚期

       認知障礙症最早出現的徴状通常是健忘。病徴會因病情的嚴重性而分為三期,包括初期、中期及晩期

各期特徵

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————  近期記憶的減退,在熟悉的環境中迷路。

健忘期

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————  出現家居小意外:如忘記關水喉、關火、  鎖門後忘記取出鎖匙、無故的跌倒。

————  無法處理熟悉的日常事務,工作技巧和判  斷力減退。

————  對個人喜好及興趣逐漸減退失,性格改變。

————  情緒容易低落,失去社交技巧及減少與親  人交往。

————  言語表達問題,如想不起熟悉物件的名稱  或合適詞彙。

————  處理需要思考的事務有困難,如玩遊戲和學習新資訊等。

      因為智力進一步的衰退,患者生活逐漸出現混亂,常見智力衰退徴状及衍生的行為及情緒表現包括

————  睡眠習慣改變。

混亂期

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————  失去時間概念,日夜顛倒。

————  沒有方向感、迷路,不能辨識房間或洗手間位置而出現失禁。

————  計劃及判斷力欠佳,變得被動,需要提示才會洗面、刷牙,要預先安排甚至有人在旁協助才能完成個人清潔自理項目。

————  患者亦可能因記憶、辨識力、語言運用和理解障礙而容易激動、暴躁、疑心重、妄想被迫害及凡事爭拗等。

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       患者的智力衰退嚴重,有形容患者的智力倒退到「嬰兒期」。其智力行為和情緒表徵包括:

————  完全喪失自理能力,大小便失禁,無法辨認親人。

————  不能執行基本日常生活活動,如吃飯、穿衣或洗澡,不能步行或行動障礙變得嚴重,導致需長期坐卧。

————  不能了解語言的意思、只能發出無意義的聲音,甚至無語。

————  呆滯及冷漠嗜睡。

————  呑嚥問題。

初期照顧提示

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病症早期的處理是避免危險及弄可能構成氏的意外,例如與患者商討財務的處理、確保患者身上攜帶可識別身份之物品及手提電話等聯絡工具。

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家人應注意家居環境潛藏的危機,盡快處理以確保家居安全

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簡化環境和活動(如為患者預先準備膳食及藥物、緊急聯絡電話單、平安鐘、溝通紙條、記事簿)、定立有規律的生活均有助患者應付生活。

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家人應多關懷患者,與患者見面,觀察他們的行為,以更了解其生活細節及心理需要

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從經驗所得,只有少數長者會主動尋求家人或醫護人士的協助,不過大部份長者是需要家人的支持和協助才能及早得到適當的診治。

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家人可預約記憶診所或老人科醫生作評估及診斷,亦可聯絡區内專為認知障礙症患者而設的日間中心跟進

中期照顧提示

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在此階段,患者需要24小時的看護,因為患者已不能單獨應付大部份的生活需要,出現危險和意外的機會很大

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家人面對的照顧壓力亦因患者的混亂、情緒和行為問題而增加。

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建議家屬和照顧者參與訓練課程和支援小組,有助家屬和照顧者認識有關此症的知識,如行為問題處理和溝通技巧等。

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家屬亦可安排患者使用日間訓練或短期住宿等服務。

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此階段的患者更需要持續參與社交活動和合適的訓練以延緩各方面的衰退。

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簡化的環境和活動是家居活動的要旨,可安排如摘菜、摺毛巾、寫書法等家居活動,讓患者能專注其中,並與日常生活聯繋。

晚期:智力衰退嚴重

晚期照顧提示

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此時期患者需要全天侯的護理,除非能有充裕的家居支援或有其他可協助日常護理的人手(如家庭傭工),否則家人很可能要考慮較長期的院舍照顧。

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由於周遭環境對晚期患者仍有影響,家人或照顧者可為患者安排一些如音樂及按摩等感官刺激活動,令他們繼續與外界保持溝通或聯系。

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診斷及評估

       認知障礙症患者會由醫生透過病史及身體檢查確診。醫護人員除詢問病史和作身體檢查外,也會進行精神状態檢查。

       醫護人員亦會進行一些檢驗以幫助確定是否有其他可能造成認知障礙症或使病情變得更壞的疾病。包括:

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甲狀腺疾病

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維生素缺乏症

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腦腫瘤

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藥物中毒

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慢性感染

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嚴重抑鬱症

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精神状態檢驗

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腦部磁力共振

診斷及評估
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