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物理治療

物理治療

(一)早期及中期

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保持肢體活動能力和歩行

早期及中期患者仍可活動自如,適當的運動可幫助患者保持體力和四肢活動的幅度,增加肌肉力量及促進手腳協調,從而提升生活質素因患者記憶力減退,患者與家人可制定運動時間表,提醒患者定時運動。

頸部

向前

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向後

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左右側

左右轉動

身軀

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左右轉動

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身軀(左右側)1.png

左右側

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上肢

​向前舉高

​(可利用雨傘或膠樽)

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​向側舉高

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上肢(屈曲及伸直手肘)1.png
上肢(屈曲及伸直手肘)2.png

  屈曲及

伸直手肘

手指(手指開合)1.png

手指開合

手指

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下肢

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半蹲

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原地踏步

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向外提起

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下肢(腳尖及腳跟企)3.png

腳尖及腳跟企

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伸直膝關節

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助行器的使用

中期患者會的步行能力會逐漸減退,經物理治療師評估後,運用合適的助行器協助患者作歩行運動,可提高患者的步行能力和減少跌倒。

柺杖

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四腳柺杖

(二)晚期

助行架

助行架.png
有轆助行架.png

輪子助行架

晚期患者會完全失去活動能力。照顧者應學習正確扶抱技巧,以及為患者作適當的關節伸展,可預防關節僵硬及促進患者活動功能。家屬及照顧者可向物理治療師查詢。

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照顧者訓練

扶抱技巧

※其他參考資料:衛生署/醫院管理局港島東聯網 

事前準備

●預備自己 — 手飾,錶等要先除下,以免弄傷長者

●預備長者 — 整理好長者的衣服,解釋接下來的動作

●預備環境 — 清除障礙物, 預備好輪椅,檢查輪椅是否鎖好/穩固等

扶抱技巧的基本原則

金星

● 首先,評估長者需要什麼程度的協助

金星

● 用上臂及大腿肉發力 

金星

● 確保有足夠的扶抱空間及擺位正確 

金星

● 扶抱時,要將長者靠近自己身體 

金星

● 照顧者身體要保持穩定,避免有滑動的危險 

金星

● 發力扶抱時,照顧者的腰背必須保持挺直、伸直雙腿及屈曲雙臂,減輕腰背負荷 

金星

● 切勿彎腰及突然轉身;若要轉身,應要整個人從腳部全身一起轉動

金星

● 切忌用力拉著長者的手腳,以防止脫臼

金星

如果長者太重或身體狀況太孱弱,一個人未必能應付扶抱工作,便要找多一人協助、或使用輔助器材,記得量力而為

例子1:協助長者由床轉移至坐輪椅 

事前準備

● 先清除床附近的障礙物 (如椅子)

● 檢查好輪椅是否操作正常 (輪椅是否已鎖?扶手、腳踏是否穩固等)

● 將輪椅推近長者較有力的一邊,斜放約45 度角,鎖好輪椅,移開腳踏及一邊扶手

● 告知長者要準備起床

由床至輪椅

● 先協助長者坐貼床邊

● 收起輪椅腳踏及扶手,再固定輪椅在長者較有力的那一邊身

● 照顧者站貼長者面前,利用膝內側支撐長者的雙膝

● 長者雙手放在照顧者肩膀上,再把身體重心傾前

● 照顧者雙手承托長者臀部後,再發力將長者向上扶起,成站立姿勢

● 照顧者運用雙腳轉移重心轉向輪椅,再微曲雙膝把長者慢慢放下坐著

● 記緊提醒長者,盡量運用手力及腳力協助轉移位置

例子2:協助長者由坐到站立起來

事前準備

● 清除附近的障礙物

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● 為長者穿好鞋, 告知他/她須準備站起身,準備好助行器具等

● 照顧者站於長者較弱的一邊

由坐到站立

● 吩咐長者坐前,雙腳稍向後移,上身向前傾 (約至胸口於膝蓋上方)

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● 長者好手按扶手,照顧者扶著長者較弱一 邊的腋下及臀部,前後腳站穩馬步

● 數「一、二、三」,與長者一起發力,站起

例子3:協助長者由站立到坐

陪同長者步行至坐椅附近,慢慢轉身至背對著坐椅

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雙腳慢慢向後移,直至腳後觸及椅邊

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長者好手按扶手,照顧者扶著長者較弱一 邊的腋下及臀部

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長者慢慢曲膝,上身俯前,然後慢慢坐下

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扶抱小貼士

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過程中,要顧及長者和照顧者本身的安全

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尊重長者感受,在過程中給予足夠解釋

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中風長者癱瘓的腳會容易卡在腳踏下而不自知照顧者應特別留意

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雙人扶抱要有共識及同步進行

金星

照顧者要量力而為 

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如有需要,請向醫護人員查詢,並且接受實地指導

衛生署製作了一系列短片,由物理治療師詳細介紹及示範各種扶抱技巧及位置轉移;職業治療師則講解如何選擇合適的家具、生活輔助器具和扶抱及位置的輔助器具。如果想了解更多關於扶抱技巧的正確重點,可以點擊此連結:

被動式運動

上肢

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下肢

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上肢(向前舉高)1.png
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